한의원 한약 건강보험과 실비보험 모두 적용

한약 건강보험 혜택이 확대! 알레르기 비염, 소화불량, 허리디스크도 건강보험 적용 가능하며 실비보험 중복 청구로 비용 부담 줄이세요.

 

---

 

한약 관련 건강보험이 대폭 확대되었습니다! 알레르기 비염, 기능성 소화불량, 허리디스크 같은 흔한 질환도 이제 건강보험 적용으로 더 저렴하게 치료받을 수 있게 되었는데요. 게다가 실비보험과의 중복 적용이 가능해져 환자들의 경제적 부담이 더 줄어들 전망입니다. 첩약 건강보험 2단계 시범사업의 모든 것을 자세히 알려드릴게요!

 

 

목차

 

 

첩약 건강보험 2단계 시범사업

2020년에 시작된 1단계 시범사업에서는 월경통, 안면신경마비, 뇌혈관 질환 후유증만 건강보험 혜택을 받을 수 있었죠. 이번 2단계 사업에서는 흔히 발생하는 질환인 알레르기 비염, 기능성 소화불량, 허리디스크(요추추간판탈출증)가 추가되었습니다.

 

• 알레르기 비염: 재채기, 코 막힘 등 만성적인 불편함 해결
• 기능성 소화불량: 명치 부근 답답함, 소화불량 증상 개선
• 허리디스크: 첩약으로 통증 완화 및 회복 도움

 

이제 더 많은 환자들이 다양한 질환에 대해 첩약 건강보험 혜택을 받을 수 있게 된 거죠.

 

한약에 대한 건강보험은 1인당 연간 2개질환에 대해서만 적용가능해요.

 

@보건복지부

 

 

참여 의료기관 찾는 방법

이번 2단계 사업은 참여 의료기관도 대폭 확대되었습니다.

• 1단계: 약 3000여 개 의료기관

• 2단계: 약 5,955개 의료기관(한의원, 한방병원, 종합병원 포함)

 

한의원뿐만 아니라 한방병원, 종합병원에서도 혜택을 받을 수 있으니, 가까운 곳에서 편하게 치료를 시작할 수 있습니다. 참여 의료기관 목록은 보건복지부 홈페이지나 건강보험심사평가원 홈페이지에서 확인할 수 있어요.

 

 

보건복지부 홈페이지에서는 [알림 → 공지사항]에 들어가 '첩약'을 검색하면 시범사업에 선정된 기관 목록을 확인할 수 있습니다. 

2024년 6월 13일 기준 확정된 기관 목록 파일도 함께 첨부해둘게요.

 

 

첩약 건강보험 적용 2단계 시범사업 참여기관 명단.pdf

0.37MB

 

 

 

개인적으로는 건강보험심사평가원 홈페이지에서 집 근처의 한의원을 찾아보기가 훨씬 편했어요. 건강보험심사평가원 홈페이지 접속 후 [의료정보 → 특수운영기관 정보 → 첩약 시범사업 ] 순으로 들어가면 지역별로 첩약 시범사업에 참여중인 기관을 검색해볼 수 있습니다.

 

 

 

 

 

첩약비용 본인 부담비율

건강보험 적용 대상 질환의 첩약은 다음과 같이 부담금이 차등 적용됩니다.

• 한의원: 본인 부담금 30%

• 한방병원: 본인 부담금 40%

• 종합병원: 본인 부담금 50%

 

이렇게 환자 부담이 줄어들어, 첩약을 10일분 기준 4~8만 원대에 복용할 수 있게 되었어요. 다만, 질환별로 연간 20일을 초과하면 건강보험 적용이 되지 않으니 이 점은 주의해주세요!

 

반응형

실비보험도 중복적용 가능

건강보험 혜택과 실비보험의 중복 적용이 가능하다는 점입니다.

 

• 건강보험 적용: 첩약 가격의 최대 70%를 지원받아 한약을 훨씬 저렴하게 구입 가능
• 실비보험 추가 청구: 건강보험 적용 후 환자가 부담한 금액에 대해 실비보험으로 추가 보상 가능

 

예를 들어, 건강보험 혜택으로 첩약 비용이 4~8만 원으로 줄어든 상태에서, 실비보험을 활용하면 본인 부담금의 일부를 돌려받을 수 있습니다. 결과적으로 더욱 경제적인 치료가 가능해지는 거죠. 실비보험은 20일 처방가능한 기간을 초과해도 청구가 가능합니다.

 

실비보험 적용 여부는 보험 상품에 따라 다를 수 있으니, 반드시 약관을 확인하고 보험사에 문의하세요.

 

---

 

이번 첩약 건강보험 확대로 더 많은 분들이 경제적 부담 없이 건강을 돌볼 수 있는 길이 열렸습니다. 특히 실비보험과 중복 적용까지 가능하다는 점에서 큰 이점을 누릴 수 있는데요. 알레르기 비염, 소화불량, 허리디스크로 고생하셨다면 이번 기회에 한약 치료를 적극적으로 활용해보세요!